张硕怡

张仲景（约公元150～154年——约公元215～219年），名机，字仲景，东汉南阳涅阳县（今河南省邓州市穰东镇张寨村）人，东汉末年著名医学家。他在医学理论与实践上都创造性地作出了巨大贡献，被后人尊称为“医圣”。从创造学视角来说，张仲景一生躬耕杏林，彰显医者仁心的创造心性；撰写传世巨著，展示继往开来的创造思维；记载有效方剂，集成百姓日用的创造技法；竭力转识成智，推崇博识尚术的创造境界。著作《伤寒杂病论》集中体现了医圣张仲景在理论与实践方面的综合创新能力，此乃中国医学史上的创新典范。

一、医者仁心的创造心性

张仲景勤于实践，以仁爱之心成就其仁爱之术。《伤寒杂病论》是张仲景的代表作，创造性地集秦汉以来医药理论之大成。该作品堪称中国医学史上极具影响力的古典医著，也是我国第一部临床医学巨著。张仲景历经数十年成就一部不朽之作，这绝非简单文字可以表述，其中必然蕴涵内在的逻辑：作品在浓缩医者仁心中释放了张仲景的创造心性。

张仲景生活在东汉末年，党锢之祸、军阀争霸、农民起义此起彼伏，整个社会动荡不安，百姓大批流离失所。那段时期，祸不单行，桓帝时三次大疫，灵帝时五次大疫，献帝建安年间疫病流行更甚。张仲景曾目睹十室九空的病疫劫难，尤其家族成员大多患疫而死。瘟疫肆虐、政治腐败，张仲景的仁义之心一次次被残酷的现实唤醒，他毅然而然潜心研究伤寒杂病。仁义之心不断释放仁义之性，张仲景持续发力，油然而生生生之性，其著述与日俱增，只可惜《辨伤寒》十卷、《评病药方》一卷、《疗妇人方》二卷、《五藏论》一卷和《口齿论》一卷等都早已散失。从张仲景仅存的《伤寒杂病论》和行医实践情况分析，其创造之性发挥极致：一是创造心性的内生，他集聚家庭思想，心系百姓疾苦，研读重要典籍，融入行医实践；二是创造心性的外展，他突破官场视野，不拘临床经验，梳理传统医典，著述推广医术。

二、继往开来的创造思维

张仲景在行医过程中融会贯通多元创造思维，他勤于继承医药传统，也善于开拓创新。张仲景勤求古训、博采众方，包括古今治病有效方药和民间验方。他对民间多种具体治法详加研究，创造多种剂型，确立辨证论治法则。按照当时的选官制度，张仲景承袭家门，被举孝廉，但他仍不忘践行医术，解除百姓病痛。他命衙役告示民众，初一十五两天不问政事，甘当“坐堂医生”。张仲景应用阴阳学说思想，汲取蛮荒年代野性思维，移植和整理了方证辨证诊治方法，在创造性地撰写《伤寒杂病论》过程中基本上保存了经方典籍《汤液经法》的方证原貌。张仲景也曾虚心为郎中沈槐医病，对症下药，留下笑方治心病的美谈。据说冬至吃饺子的习俗也源自张仲景研制“祛寒娇耳汤”来御寒的食疗方子。从这些例子看来，张仲景确实日用而不知地会通了意象思维和概念思维。

三、百姓日用的创造技法

张仲景在广泛收集医方的基础上撰写《伤寒杂病论》，该著作至少有两大亮点：一是确立辨证论治原则，这是中医临床基本原则，也是中医灵魂所在；二是集成百姓日用的创造技法去积极记载有效方剂，推进方剂学发展。张仲景在理论和实践过程中使用了大量百姓日用而不知的创造技法。比如，他采用组合法，“博采众方”，深入研究古今治病的有效方药，甚至民间验方，发展方剂学；采用类比法，研制“祛寒娇耳汤”的食疗方子，医治那些冻烂耳朵的人，饺子也因此产生和流传；采用臻美法，巧妙实现从政行医两不误，开医学史之先河，成为“坐堂医生”，当上了“王神仙”；采用联想法，针对同为郎中的抑郁病患者沈槐，开出风马牛不相及的药方，留下了笑方治心病的经典临床案例。张仲景有着丰富的理论与实践经验，使用过大量百姓日用而不知的创造技法，近乎达到“无法而法”的境界，遗憾的是他本人没有刻意总结过。

四、博识尚术的创造境界

张仲景最难能可贵的要数他竭力倡导转识成智，推崇博识尚术的创造境界。张仲景与人为善、谦虚谨慎，提倡终身学习。他在《伤寒杂病论》的序文中引用孔子“生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也”的语录，借此明确表态“余宿尚方术，请事斯语。”可见张仲景勤奋好学，矢志终身从医，追求博识尚术境界。张仲景从不认为自己是个天才，但他一直在努力转识成智。他“勤求古训，博采众方”，研读《素问》、《灵枢》、《八十一难》和《阴阳大论》等古代医书，继承《内经》等医典理论，吸纳多元治疗方法，结合自身临床诊断经验，聚焦伤寒杂病治疗，撰写《伤寒杂病论》专著。今天看来，《伤寒杂病论》向后人传播的不只是医术，还有朴实无华的文风以及“考校以求验”的踏实严谨学术之风。确实，张仲景的著述风格彰显了信达雅的完美统一，少有浮辞空论，对后世中医著作和现代医学研究都有不可低估的影响。

结语

张仲景的创造思想内涵十分丰富，可以挖掘的东西很多，如既病防变方和“辨证论治”观点就涵盖诊断分析的由表及里和系统化思维。张仲景强调未病先防，既病防变，他一直重视在日常生活中广泛推广饮食防病治病，积极倡导“扶正固本，摄生为先”以及“病宜早治，勿令生变”的“治未病”思想，这些在今天的大众生活中仍然有着更为广泛的现实意义。当然，我们还可以从张仲景行医的技、艺、道三个层面拓展他的创造境界，这也启发了今天的医务工作者必须觉醒创造心性，应用创造思维和创造技法成物成己，成就医学之道。

参考文献：

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本文作者：张硕怡（1997—），女，江苏沭阳人，徐州医科大学临床医学院2015级本科生，研究方向：外科学、医学哲学。